Классификация антиаритмических препаратов
В настоящее время принята классификация антиаритмических средств (ААС) по E.M. Vaughan Williams в модификации Singh.
Эта классификация позволяет разделить все известные в настоящее время ААС на 4 класса, в зависимости от их способности:
-
угнетать деполяризацию (фазу 0 потенциала действия) в тканях с «быстрым» ответом;
-
блокировать симпатические влияния на сердце;
-
увеличивать продолжительность потенциала действия, замедляя процессы реполяризации;
-
замедлять деполяризацию в тканях с «медленным» ответом
Сицилианский гамбит
-
Классификация, основанная на влиянии антиаритмических препаратов на ионные каналы, рецепторы, насосы с учетом их клинических и ЭКГ-проявлений
Особенности применения антиаритмического препарата в соответствии с классификацией сицилийского гамбита:
-
Необходимо определить механизм аритмии
-
Определить уязвимые параметры ─ должен быть указан электрофизиологический фактор, который отвечает за данную аритмию
-
Антиаритмический препарат должен влиять на этот параметр
-
Выбор этого ионного тока или рецептора, который отвечает за уязвимый параметр
-
Выбор адекватного лекарственного средства
