Фазы потенциала действия
Фазы потенциала действия узлов и их влияние на процессы с миокарде
-
Фаза 0 – проводимость, возбудимость
-
Фаза 3 – рефрактерность, продолжительность ПД
-
Фаза 4 (спонтанная диастолическая деполяризация) - автоматизм


-
Потенциал покоя -90 мВ поддерживается градиентом концентрации ионов калия (каналы входящего выпрямления)
-
Повышение потенциала покоя до порогового -70мВ вызывает активацию натриевых каналов (~ 1 мс), далее при -40 мВ следует активация медленных кальциевых каналов
-
При достижении ПД положительных значений +20 мВ натриевые каналы закрываются, открываются калиевые каналы (транзиторный выходящий ток), ионы кальция продолжают входить в клетку.
-
Открываются калиевые каналы задержанного выпрямления (выходящий ток), которые противостоят входящему току кальция – фаза плато.
(Фаза плато отражает баланс между инактивацией транзиторного выходящего тока K+, активацией каналов Ca2+ L-типа, каналов задержанного выпрямления тока K+ и Na+/Ca2+-обменника).
-
Каналы кальция закрываются, ионы калия продолжают выходить из клетки, пока потенциал не достигнет потенциала покоя.
-
Только при достаточно отрицательных значениях потенциала покоя каналы натрия полностью выходят из инактивированного состояния.
-
Открытие и закрытие потенциал-зависимых каналов происходит в соответствии с изменениями мембранного потенциала: каналы INa, Ica-L, ICa-T, Ito, IKr и Iks открываются при деполяризации мембраны, тогда как каналы If активируются при гиперполяризации мембраны.


ПД в разных тканях сердца
Непейсмейкерные клетки (предсердные, желудочковые волокна)
-
Постоянный потенциал покоя мембран
-
Na+-опосредованная 0 фаза потенциала действия
-
Крутой подъем 0 фазы (быстрая проводимость)
Пейсмейкреные клетки (клетки синусового, АВ-узла)
-
Спонтанная диастолическая деполяризация (СДД)
-
Ca2+-опосредованная 0 фаза потенциала действия
-
Менее крутой подъем 0 фазы ПД (медленная проводимость)
Волокна Пуркинье
-
Наличие СДД, но Na+-зависимая быстрая проводимость
