Фаза 1

​

Транзиторный выходящий ток (Ito)

• Ito состоит из потенциал-чувствительного, Ca2+-независимого K+-тока Ito1 и активируемого кальцием Cl--тока Ito2. Ito1 вызывают открытие каналов Са во 2 фазу.

• Присутствуют в миокарде предсердий и желудочков. Отсутствуют в клетках узлов

• Плотность выше в областях с коротким ПД (эпикард, правый желудочек, МЖП)

• Активность в эпикарде выше, чем в эндокарде - при ишемии способствует развитию выраженной дисперсии реполяризации между нормальным и ишемизированным эпикардом и между эпикардом и эндокардом, тем самым обеспечивая субстрат для ре-ентри аритмий (проаритмогенное действие Ic класса).

• Активность каналов снижается при ХСН и ФП, СД, ИБС, гипотиреозе.

• Сердечная недостаточность, гипертрофия и ишемия миокарда связаны с удлинением ПД, что частично объясняется снижением активности Ito1 (при ФП удлинения ПД не происходит из-за активации других каналов).

​

​

• При гипотермии повышается активность каналов Ito, а также усиливается разница между ранней реполяризацией эпикарда и эндокарда, что проявляется на ЭКГ зубцом Осборна (точка J).

​