Коронарное кровоснабжение
Передняя нисходящая артерия идет по передней межжелудочковой борозде к верхушке сердца, отдавая диагональные и септальные ветви, и кровоснабжает переднюю стенку, передний отдел межжелудочковой перегородки, верхушку и часть, боковой стенки левого желудочка (отведения V1-V6, I и aVL).
Левая огибающая артерия идет по левой предсердно-желудочковой борозде и дает начало ветвям тупого края и левопредсердной ветви. Зона ее кровоснабжения — задняя и боковая стенки левого желудочка, а также левое предсердие (передне-боковая стенка - отведения I, aVL, V5 и V6, задне-боковая стенка - отведения V7-V9).
Правая коронарная артерия отходит от правого коронарного синуса и идет по правой предсердно-желудочковой борозде. В проксимальной трети от нее отходят конусная ветвь и артерия синусового
узла, в средней трети — правожелудочковые ветви и ветви острого края, дистальная треть представлена заднебоковой и задненисходящей артериями.
Правая коронарная артерия кровоснабжает правый желудочек (отведения V3R-V6R), легочный ствол, синоатриальный узел, нижнюю стенку левого желудочка (отведения II, III и aVF), задний отдел межжелудочковой перегородки (отведения V7-V9)и атриовентрикулярный узел.
Задняя нисходящая артерия, идущая по задней межжелудочковой борозде, определяет тип коронарного кровоснабжения.
В 85% случаев встречается правый тип коронарного кровоснабжения, когда задненисходящая артерия отходит от правой коронарной артерии.
Левый тип кровоснабжения встречается в 8% случаев, при этом задненисходящая артерия отходит от огибающей артерии.
Если в кровоснабжении зоны задней межжелудочковой борозды участвуют и правая, и левая коронарные артерии, то такой тип коронарного кровоснабжения называют смешанным или сбалансированным. Частота его обнаружения — около 7%.
Картинки для более легкого запоминания зон кровоснабжения и отведений: