Аневризма левого желудочка
-
При хронической аневризме, зубцы Т могут быть положительными или отрицательными, но ни в том, ни в другом случае они не должны иметь высокой амплитуды.
Ретроспективное исследование 2005 года показало, что отношение T/QRS было значительно выше при остром переднем ИМ с подъемом ST, в сравнении с хронической аневризмой передней стенки левого желудочка со старыми изменениями ST-T.
Smith SW. T/QRS amplitude ratio best distinguishes the ST elevation of anterior left ventricular aneurysm from anterior acute myocardial infarction. Am J Emerg Med 2005;23:279–87.
ПРАВИЛО 1.
Отношение суммы амплитуд зубцов Т в отведениях V1-V4 и суммы амплитуд QRS в V1-V4 >0,22 указывает на инфаркт миокарда.
ПРАВИЛО 2.
Если в одном из отведений V1-V4 соотношение Т и QRS > 0,36, также высока вероятность инфаркта миокарда.
Комплексы QS в V1-V3, зубцы Q в aVL указывают на перенесенный ИМ.
Элевация ST в V1-V3 до 2,5 мм.
Учитывая малое отношение T/QRS в V1-V4, даже реципрокные изменения в нижних отведениях (депрессия ST в III, aVF) не указывают на острый ИМ.
Отношение сумм T/QRS в V1-V4 равна 0,05, что указывает на аневризму ЛЖ.
Несмотря на кажущуюся, высокую амплитуду зубцов Т в V1-V2, отношение сумм T/QRS в отведениях V1-V4 равна 0,19 (меньше 0,22), максимальное отношение 0,31 (меньше 0,36), указывает на аневризму левого желудочка