ИНФАРКТ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

 

Изолированный инфаркт миокарда правого желудочка встречается крайне редко.

Инфаркт правого желудочка обычно отмечается в ассоциации с нижним инфарктом.

Встречаемость инфаркта правого желудочка в таких случаях составляет от 10-50%.

У половины пациентов элевация сегмента ST в V1 и правых грудных отведениях исчезает менее, чем за 10 часов после ее появления.
 

Элевация сегмента ST в отведении V4R является самым мощным предиктором вовлечения правого желудочка у пациентов с нижним инфарктом миокарда. 

Необходимо использовать более сложные критерии в диагностике ИМ правого желудочка, чем просто элевацию ST в каком-либо отведении:
 

• STD V2 / STE aVF < 50%

• STD V2 + STE аVF >= 1

• STE V1 >= 0,1 мВ + STD V2 >= 0,1 мВ

• STE V4R >= 0,1 мВ + STD аVL >= 0,1 мВ

(STD = ST depression, STE = ST elevation)